Medical Fair Brno / Rehaprotex
18.-21.10. 2011

XXIV. kongres České lékařské společnosti J.E. Purkyně s podtitulem „Úloha gynekologie dětí a dospívajících v ochraně budoucího mateřství“ se zaměřil na závažnou a stále trochu podceňovanou problematiku. K významným tématům patřila vakcinace proti papillomavirům jako primární prevence karcinomu děložního čípku i dalších onemocnění.

Kongres České lékařské společnosti JEP je tradiční součástí odborného doprovodného programu brněnských zdravotnických veletrhů. Na přípravě letošního ročníku se vedle spolupořádající Slovenské lékařské společnosti podílela zejména Česká společnost gynekologie dětí a dospívajících ČLS JEP, Česká pediatrická společnost ČLS JEP a Sekce gynekologie dětí a dospívajících SGPS. „Témata volíme vždy tak, aby se účastníci kongresu dozvěděli novinky použitelné v praxi. Letošní tematika je vysoce aktuální a má velký význam nejen v tom směru, že ukáže na patologické stavy, které by mohly ohrozit budoucí mateřství adolescentek, ale i z pohledu preventivní péče a zejména vakcinace,“ konstatoval v úvodu kongresu předseda ČLS JEP prof. Jaroslav Blahoš.

Volbu tématu přivítalo také ministerstvo zdravotnictví, které na kongresu zastupoval náměstek ministra Martin Plíšek. Připomněl, že gynekologie dětí a mladistvých tvoří významnou součást komplexní péče o mladou generaci. Jejím hlavním úkolem je ochrana budoucí ženské plodnosti, přičemž správná gynekologická péče může ovlivnit funkci rodidel v dospělosti, plodnost, průběh těhotenství i způsob vedení porodu. Zásadní a nezastupitelná je přitom právě spolupráce s pediatry, ať už se jedná o včasné  rozpoznání gynekologických obtíží a jejich diagnostiku nebo o preventivní činnost. „V dlouhodobém programu zlepšování zdravotního stavu obyvatelstva České republiky byl jeden z cílů zaměřen právě na mladé tak, aby bylo zajištěno i jejich reprodukční zdraví. Program řešil také problematiku počtu snižování nechtěných těhotenství dospívajících dívek, zaměřil se na prevenci rizikového chování a zajištění vhodných metod antikoncepce,“  uvedl náměstek Plíšek s poukazem na pokračující příznivý vývoj potratovosti. V České republice se neustále snižuje počet umělých přerušení těhotenství, a to zejména rozšířením trhu nejmodernějších antikoncepčních prostředků.

Kongres se zaměřil především na prevenci a byl koncipován tak, aby oslovil zejména praktické lékaře pro děti a dorost. Jednání bylo rozčleněno do čtyř hlavních témat: vrozené vývojové vady rodidel, zánětlivá onemocnění, onkologická problematika včetně HPV prevence a endokrinologie včetně antikoncepce. V otázce vakcinace proti papillomavirům jako primární prevence karcinomu děložního hrdla se odborníci shodli na potřebě zesílené osvěty. Maximální proočkovanost v kategorii dětí a dospívajících – a to jak dívek, tak i chlapců – by podle nich výrazně snížila výskyt nejen karcinomu děložního hrdla, druhého nejčastějšího nádorového onemocnění žen, ale i dalších chorob vyvolaných HPV infekcí. Čeští gynekologové proto přivítali právě schvalovanou novelu zákona o veřejném zdravotním pojištění, která od 1. dubna 2012 zavede úhradu očkování proti papillomavirům z veřejného zdravotního pojištění. Poukázali však na nedostatečně využívanou možnost hrazené preventivní gynekologické prohlídky v patnácti letech, která má být spojena s poučením o možnosti tohoto očkování. Vedle ní je třeba posílit také přímou osvětu ze strany pediatrů, která je nezastupitelná u chlapecké populace.

Programem kongresu provázel předseda České společnosti gynekologie dětí a dospívajících prof. Jan Hořejší, který ve svém úvodním vystoupení připomněl tuzemskou historii oboru. Jeho zakladatel prof. Rudolf Peter v Praze otevřel již v roce 1940 první samostatnou ambulanci dětské gynekologie v Evropě a možná i na světě. V roce 1983 se dětská gynekologie stala atestačním oborem, ovšem před dvěma lety byla vyloučena ze systému akreditace. „Z dětské gynekologie se tak stalo hobby, které může provozovat kdokoli, aniž by se této specializaci cíleně věnoval. Otevírá se tak prostor pro neodbornost, z něhož mohou vznikat chyby a omyly,“ prohlásil prof. Hořejší. Ve svém odpoledním referátu o problematice hormonální léčby v adolescenci  zdůraznil, že nevhodná hormonální léčba může poškodit dosud nezralé a nestabilizované mechanismy reprodukční soustavy. Ohradil se proti paušální aplikaci hormonální antikoncepce mladistvým a doporučil v případě potřeby indikovat jen nejmenší ještě účinnou dávku hormonů.